2024臺灣青少年藥物濫用防制對策論壇之一
不只反毒 更要防堵新興毒品大麻的危害
GOOD TV新聞中心綜合採訪報導
新興毒品、大麻濫用嚴重戕害青少年身心，台灣還傳出網紅、藝人吸食毒品，甚至吸毒者吸食摻入麻醉藥的電子菸毒駕撞死員警，為釐清藥物濫用成癮性以及對青少年的危害。「中華民國兒童健康聯盟」、「國教行動聯盟」暨「台灣共善促進協會」7月27日在台大公衛學院大樓舉辦「2024臺灣青少年藥物濫用防制對策論壇」，邀請學者專家、醫界、政府單位及民間團體200多人，研商保護青少年避免藥物濫用危害的對策。
圖一：參與2024臺灣青少年藥物濫用防制對策論壇的專家學者合影。國教行動聯盟提供
圖二：2024臺灣青少年藥物濫用防制對策論壇的參與者。
依據2024世界毒品報告統計資料，楊士隆教授(中正大學犯罪防治學系)在會中指出， 2022年全球吸毒人數已增至 2.92 億，10 年增加了 20%，其中大麻已是全球最常被使用的毒品，有2.28億施用者，其次鴉片類藥物(6000萬人)、安非他命(300萬人)、古柯鹼(2300萬人)、搖頭丸(2000萬人)。根據台灣高檢署統計，台灣大麻查緝量屢創新高，自2019年查獲大麻重量從202.86公斤，2022年暴增為1,559.96公斤，4年增加8倍，大麻流行趨勢上升，大麻合法化，將是一個歷史性的錯誤，建議政府將曾施用毒品的高風險學生與一般學生分開宣導。
隨著世界各國大麻合法化，台灣民眾對大麻的警覺性下降，還倡議開放娛樂性大麻，台灣共善促進協會2023年依據各國曾經發生過的案例，進行「台灣大麻合法化」問卷調查，有效樣本數38502份，經統計共有93.5％（36011人）不同意大麻合法化（同意5.1％共1970人，無意見1.4％共521人），顯示國人絕大多數不支持開放大麻合法化。
對於這份問卷調查的結果，鄭威醫師(衛福部基隆醫院解剖病理科主任)受訪時表示，從調查結果顯示，很多民眾並不了解吸毒媽媽對胎兒的傷害，也不明白重度使用大麻的青少年，可能造成智商下降八點百分點，不但無法工作、自理生活。另外，國外研究發現「麻駕」肇事，在一般事故次數增加14倍，死亡駕駛增加2倍，而且在加拿大安大略省調查，酒駕大部分是單車撞擊，麻駕則是多車撞擊，而且波及無辜的路人；大麻對於孕婦及胎兒健康的傷害，鄭威醫師表示，她曾看過一個報導，孕婦吸毒，孩子生下來心跳只有40下，大家都知道胎兒出生心跳至少要120下，孩子心跳只有一般人的三分之一，會有血流量不足缺氧問題，嬰兒缺氧就會影響全身的智力及腦部發育。這些吸食大麻對人體的傷害，值得國人重視。
對於大麻對人體的危害，鄭威醫師提醒絕對不要輕忽，「任何東西會讓你覺得舒服或者愉悅，它就會影響你的大腦，才會讓你有這種神智的改變。」她以解剖病理醫師的立場說明，大麻的成分包括CBD(大麻二酚)跟THC(四氫大麻酚)，THC的確會傷害神經，CBD對人體的傷害不是那麼大，但其實它是一種藥物，「藥即是毒，毒即是藥」，CBD雖可藥用，減少癲癇症發作次數，卻無法根治。所以醫療用大麻的使用，仍需要回到藥理及學理去了解它對身體的影響。
大麻本身的成癮性是酒精的兩倍
對於大麻成癮所帶來的危險性，本台會前特別專訪蔡尚穎醫師(台北醫學大學附設醫院精神科)。
「大麻本身的成癮性，是酒精的兩倍。」蔡尚穎醫師說， 2020年美國心臟醫學會主席跟一群醫師就發表論文指出，大麻製品的成份不管是四酚(四氫大麻酚Tetrahydrocannabinol ，簡稱THC)，或是二酚(大麻二酚Cannabidiol ，簡稱CBD)，對人體的影響，都是從頭到腳，從腦到臉，甚至生殖器，影響最大的是心臟。至於大麻對人體的影響，四酚THC會影響腦及心智，吸食幾分鐘後立即顯現效果，而二酚CBD在醫學上雖可以緩解身體的不適，但長期使用達到一個劑量後，就會影響人的心智、腦及血管。
圖三：大麻的成分。台灣共善促進協會提供
圖四：國外麻駕的調查資料。台灣共善促進協會提供
「很多東西都是利弊得失，兩害相權取其輕。」蔡尚穎醫師認為，嗎啡是最強的毒品，卻也是醫院開刀不可或缺的麻醉劑，另外「K他命」也常用在醫院流產手術，在美國已開始把大麻的二酚CBD用來治療憂鬱症。這些管制藥物，在世界各國醫療機構都有嚴格的管制程序，由醫師依據專業判斷，針對一定適應症，在兩害相權取其輕的情況下，開處方箋給病患使用，
蔡尚穎醫師說：「精神科醫師看重人的3個心，第一個心就是我們說的心智，第二個心就是我們的心臟跟血管，第3個心當然就是我們所講的腦。」二酚CBD雖然可治療疾病，但長期使用就會影響到心臟跟血管功能，心臟把好的血液打到腦部，心臟功能一旦受損，血液就打不到腦部，就會影響腦部功能。不只是心臟，心臟外面就是動脈，大麻也容易造成血管粥狀化，提高中風、心肌梗塞的機率，心臟、腦功能受損，同樣也會影響到心智的發展。
大麻成癮成多重物質濫用的源頭
「大麻等於是多重物質濫用關鍵的鑰匙，」蔡尚穎醫師認為，如同臺灣醫界對抽菸的研究，抽菸者一旦成癮，就會追求更多的物質，提振精神。而大麻也有類似情形，一旦成癮，就會去追求更high的物質，合併使用其他迷幻劑，變成多重物質濫用，它的衝擊是對人體全面性的傷害。
以臺灣濫用物質到醫院接受戒治的病人來說，蔡尚穎醫師表示，總體可分成兩類，一類是使用合法物質，就是酒精跟香菸，這個最難解，因為酒精跟香菸隨時隨地容易取得。另外一類就是非法藥物，只要你使用過，有利可圖的藥頭就會主動找上門。海洛因、K他命及大麻是政府列管的毒品，警政司法單位嚴格查緝，難以取得，價格居高不下，一般人買不起就不會去使用它。然而一旦開放大麻使用，價格便宜又容易取得，以美國開放大麻使用的經驗，使用大麻的族群，從18歲到25歲年齡層增加速度最快，也就是說，大麻對年輕族群最有吸引力，帶來的傷害也最大。年輕人誤以為國外開放大麻可以藥用，也可以娛樂用。蔡尚穎醫師提醒說，大麻對人體的傷害，是長期累積的，台灣一定超前部署，防範大麻對年輕族群身體的傷害，避免帶來沉重的社會成本。
相關網站
國教行動聯盟
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台灣共善促進協會
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